或许许多人会说，戴在左手和右手没什么区别吧，就只是个人的佩戴习惯而已。但除了个人的因素之外，还有许多其他的原因，决定则沉香手串的正确打开方式是左手，而不是右手。
古有一说，像沉香手串这样有灵性的饰品，一般应当戴在左边，净化进来的气。佛教以为人类主要使用右手从事工种，包括为其所忌讳的杀生、放火、污秽等工作，因此右手是不污秽、之手，会不定期地把污浊的能量从这里释放出去。而左手不杀生、不污秽，属于净手，洁净的能量要从这里吸收进来。这就是佛学理论中的"左进右出"，所以沉香手串就应该戴在左手，意在吸取凡世间干净、纯洁的精神和力量，以纯净我们的肉体和灵魂。
中医认为，因十二经脉之一手厥阴心包经从左手中指指尖经大陵、内关向上到达天池穴，戴左手对大陵、内关穴有一定的作用。中医还认为，沉香手串对经络、血肉具有镇定、稳压的功效，因此佩戴沉香手串大有裨益于。
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